Formulaire de soumission

Nom(Nécessaire)

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Votre poste

Quel est votre rôle ? Enseignante, administrateur, coordonnatrice ?

Nom de l’école

Adresse de l’école

Courriel de l'école

Téléphone de l'école

Nombre de classes ou groupes(Nécessaire)

Nombre d’élèves par classe ou groupe(Nécessaire)

Niveau(x) des élèves / âge du groupe des participants(Nécessaire)

Date(s) de préférence(Nécessaire)

Merci de nous fournir plusieurs dates.

Heures(Nécessaire)

Merci de nous fournir les heures précisées pour chaque classe. Il est préférable pour nos animatrices que jusqu'à 4 périodes d'ateliers puissent être programmées le même jour. Si cela doit se dérouler sur 2 jours, il est préférable que ces journées soient planifiées de manière rapprochée, si possible.

Type d'atelier souhaité(Nécessaire)

Parlons marionnettes / Manipulation 1 / Manipulation 2 (Une période = 60 minutes)

ME la marionnette des émotions (Une période = 45 minutes pour une groupe de 10 ou 12 élèves maximum)

Budget estimé

Veuillez consulter les pages de notre site web pour connaître les prix des ateliers. Les frais de déplacement sont de 0,60 $ par km à partir du MIAM jusqu'à l'école (seulement si la distance dépasse 5 km)

Est-ce que cette demande serait faite dans le cadre du programme Culture à l’école?

Oui

Non

Si vous avez répondu OUI à la question précédente, veuillez indiquer la date de tombée pour soumettre votre demande à Culture à l'école, le cas échéant.

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